【51CTO.com原创稿件】2月4日,武汉火神山医院正式接诊,医护人员将患者送入病房,各类医疗设备和系统有条不紊地运行工作。其中,作为辅助医生用药的技术助手,合理用药系统对于提升医生用药决策的精准性和安全性有着极其重要的意义。
在火神山医院筹建阶段,杭州逸曜信息技术有限公司被确定为这套系统的承建主体。1月25日接到任务,要求是8天内完成系统建设并上线。这也意味着,在这样一个大体量的医院里,原来1-3个月才能完成的工程量,这次,杭州逸曜要在8天内完成。
只争朝夕:8天时间完成从0到1的飞跃
火神山医院拥有1000张床位,体量相当于一家三甲医院,搭建工期却被限定在8天。对此,杭州逸曜CTO叶裕祥坦言:“说实话,我们之前没有遇到过这样的情况,8天要完成这样规模的系统部署及上线运行,挑战是巨大的。”
除了如此紧迫的建设工期外,杭州逸曜的团队还面临着两个比较突出的问题。
资源非常紧张。整体来说,建设一个医院的信息化体系是一件非常复杂的事情,这其中涉及到的系统以及厂商非常多。各方都在抢时间的时候,网络和远程资源方面就比较紧张,尤其是所有的硬件软件基础设置都是从零开始。如何协调又不能耽误进度是一大考验。
沟通成本很高。受疫情影响,这次项目的系统部署主要采取了远程办公的形式,如何在最短时间内完成对内、对外的有效沟通也对项目工作组的管理机制提出了很高的要求。
面对挑战,杭州逸曜主要从四个方面开展了针对性的应对措施。
其一,快速组建公司最核心团队投入项目。这支由20多人构成的队伍集合了公司内部包括产品研发、药学专精、服务实施在内各领域的一线精锐力量。此外,公司上下对项目也高度关注,绝大部分人员都参与了其中。
其二,建立完善的项目管理机制,建立比较科学和实用的沟通协调、项目拆分、分工协调制度。叶裕祥对此总结:“项目最后能顺利完成,一方面是得益于两神山的信息总筹建组的专家老师们优秀的统筹指挥,另一方面也得益于各个信息厂商的积极配合。从我们内部来说,科学有效的项目管理机制是制胜一环。什么事情该找人、找对人,这些问题我们预先都进行了细致的沟通,并在团队内达成了高度一致,因此在对外沟通时才能简短而有效。”
其三,将可多人投入加快效率的工作进行独立拆分,并采取最大的人力投入来加速项目进程。特别是在资源比较紧张的情况下,杭州逸曜的团队会主动让步,配合医院的核心业务系统建设。在这样的情况下,尽可能以多人投入提升效率才保证了很多工作的齐头并进。
其四,分批加班,夜以继日的投入到项目建设中,保障项目工期与质量。这次工程不同于以往硬件到位再实施,成员是先远程搭建系统、部署到云端,最后等医院硬件设施建成后再安装、测试、调配 。但云通道容量有限,在多方参与建设的前提下,杭州逸曜团队只能采用白天准备数据和算法、晚上以云连线处理的方式进行。团队基本分两个批次,保证全天24小时基本都有人在推进项目进度。
尽管分了批次,但为了赶进度,不少成员每天差不多要工作近20个小时。“还好我们擅长熬夜”是这个团队内彼此常有的调侃。在万籁俱寂的凌晨三四点,群里的讨论也常常如火如荼。难能可贵的是,在这种将体力与精神逼到极限的工作强度下,也没有一个人说有困难。因为所有人都明白,疫情不等人,生命更不等人。
在完成这项系统的交付后,技术团队的工作还没有结束。因为业务内容和临床实践密不可分,要使系统更好地适应实际工作需求,更契合医生的诊疗方法,后续的维护和调整同样也是至关重要的一环。
2月2日晚零点刚过,成都发生了5.1级地震。此时正在成都家中的李升荟,一名火神山项目的实施工程师,正在为系统稳定运行查漏补缺,导入最新的知识库和规章。加班中的李升荟所在的地方离震源很近,震感强烈。他抱着正在传输数据的笔记本就往外跑。事后回忆起这件事,他只是说当时没有多想,只有一个念头——数据上传不能中止,否则需要重启。这样的故事在整个项目的实施过程中,就像一点微光,折射着每个技术人员最朴素的坚守。
精诚所至,金石为开。当全世界都在火神山建成中惊叹于“中国速度”时,这个包裹着“国之匠心”的奇迹里,也铭刻着技术企业不可或缺的印记。
技术攻坚:“大数据+AI”成就合理用药科学决策
杭州逸曜之所以能够临危受命,也正是基于其长年在精准用药方面的深厚积淀。基于大数据和人工智能不断完善的合理用药系统,力图更精准地对合理用药决策提供建议。
叶裕祥提到,在疫情期间,随着患者数量的增加,医疗压力也将不断加重。术业有专精,在用药方面,药学并非医生专攻。临床药物有21万种,使用中又要具体问题具体分析,针对患者的个体差异来决断。尤其是大部分危重患者多少会有一些基础疾病,在治疗过程中还要考虑除新型肺炎外不同疾病的状况,因此必然是有多个治疗目的相结合的联合用药。临床处方一般五种药物,每种药物至少九种使用逻辑,再综合500种不同的情况,其复杂程度可想可知。
“我们的合理用药管理系统,深入患者就诊环节中,能够在医生开具处方时,给医生提供实时有效的提醒和优化建议,对于部分危急错误,可以对相关处方进行拦截,极大的避免用药错误的发生。在SARI的特殊时期,我们的合理用药系统发挥的作用其实是一样的,一方面保障患者用药安全,另一方面确保疫情医院在用药管理方面的效率。”
围绕合理用药知识库,叶裕祥进行了详细的说明:“传统的合理用药方面的软件更多是提供类似药物说明书查询以及方便药师工作记录的工具。然而临床医学本质是实践科学,理论上的东西和临床实际有极大差异,我们工作的本质是把理论与实践结合,将那些可被结构化、数据化的经验转化到临床用药决策中去。”
相对于传统知识库片面强调说明书和文献的局限性,杭州逸曜的AI知识库由行业内高年资临床医务人员根据法定标准建立基础,并有700多家综合性医院参与校验。知识库内不仅涵盖了药典、药品说明书、用药指南以及各种相关文献,更结合来自临床实践的疾病、患者、药物使用经验数据,运用自主研发的建模算法和机器学习现代手段,建立了基于临床实践大数据的精准用药知识生态体系。得益于庞大的用户群体数据及系统的整体设计,算法会在用户的使用过程中不断进化,进而提高准确性和实用度。
继火神山项目之后,杭州逸曜还参与了雷神山医院合理用药系统部署。目前,两神山医院内合理用药系统都已经投入正式使用中,系统运行状况稳定。
在汹涌的疫情面前,以杭州逸曜为代表的CTO训练营校友们纷纷慷慨解囊,捐款捐物乃至用技术力量为抗疫行动注入新的能量。
大爱城投资控股有限公司捐款330余万元;会畅教育在疫情期间为教育机构免费提供智享云课堂线上服务;丁香园在疫情实时播报平台的规划上充分展现了医疗网站的专业性,为大众了解实时疫情、普及防疫知识提供了专业的渠道……
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