12月1日,第一次来到鄂尔多斯市中心医院参观的120多名全国各地医院信息化主管们纷纷惊讶于所见所闻:宽敞明亮的门诊大厅、井然有序的候诊、整洁的病区、宽阔的走廊、清晰的引导牌、便利的配套设施……当然——还有无处不在的医院无线网络覆盖,病区的护士更是以切身经历给参观者们讲述了稳定可靠的无线网络如何为提高日常护理工作的效率带来的种种改变。
“感到很震撼!”有参观者发自肺腑地感叹。2012年11月30日至12月2日,主题为“移动医护,让医护关怀‘无微不至”移动医护信息化建设交流会将于鄂尔多斯市中心医院成功举行。本次由鄂尔多斯市中心医院主办,锐捷网络与HIT专家网共同协办。
移动医护改变“冷冰冰”查房方式
“当我们的医生拿着移动终端,到床边给病人和家属讲一讲,各种资料让病人一看就很清楚,这会让患者有更多的知情权、并且有很好的就医感受;不像过去,医生只能拿着个纸质的本本、口头讲讲,给患者冰冷冷的感觉。”卫生部统计信息中心副主任王才亲临本次活动,并发表热情洋溢的致辞。
他说:“非常高兴参加由三家共同举办的会议。这次会议放到了中西部的二线城市,并且参会的代表有许多医院领导。这几年,在国家政策的重点扶持和大力投入下,我国西部地区卫生事业快速发展,医院信息化建设迅速普及,卫生信息化事业有了比较大的发展。医院IT应用也随之发生了较大的变化,从虚拟化到移动化,利用各种智能终端、无线技术,实现一体化的业务。特别是Windows8推出后,市场将提供更多的移动终端供医院选择,可以使医护人员更加方便地进行病人信息的采集和利用。政府要求医院降低费用,医院需要提供大量的报表。老百姓对医疗服务的质量以及透明化的要求越来越高,医院信息中心主任越来大,医护人员对信息的利用也越来越高。为此,适时开展跨地区同行之间的交流,十分必要且有益。”
王才有副主任认为,移动医护在数字化医院建设领域,是一个十分高端、前沿的话题。“因为移动护理的实现,并不那么简单。其目的就是帮助医护人员尽可能地更加贴近患者,提高工作效率,减少医疗护理中的差错。更重要的是,改善广大患者的就医感受。”
锐捷网络副总经理诸益平表示,此次活动能够成功在鄂尔多斯市中心医院举办,首先得益于无线医护在医疗行业的整体蓬勃发展态势。不仅大型三甲医院,就连许多县级医院,都在考虑部署无线。其次,无线医护对于数字化医院建设,确实又是一个比较新的课题,具有很大的创新应用潜力。作为一家专注于提供网络硬件设备的IT提供商,锐捷网络将帮助客户作为自身的责任。第三,无线智分在鄂尔多斯市中心医院的实施,取得了很好的效果,希望分享这些经验。
投资6000万元打造西部医疗信息化明珠
鄂尔多斯,蒙语意为“很多的宫殿”。在这片人口仅为195万人口的地区,近年来赫然矗立起一座数字化医院——鄂尔多斯市中心医院,成为西北部地区医院在信息化建设领域的不可多得的一颗闪亮明珠。
近几年来,鄂尔多斯市中心医院信息化建设累计投入近6000万元。鄂尔多斯市中心医院王志发院长在会议主题报告中全面介绍了该院信息化建设情况。作为一所编制床位1200张的三甲综合性医院,鄂尔多斯市中心医院高度重视信息化建设,从医院科学管理的需要出发,推动医院管理网络化、医生决策知识化、诊疗流程电子化、患者信息数字化,将信息化作为“医院生存与发展的必要条件”、“竞争取胜的法宝”。为此,医院确立了全方位(所有部门、科室)、全对象(医护人员、病人、耗材、药品等)、全过程(患者诊疗活动)的信息化建设与应用目标。通过加大信息化投入,建成并应用了覆盖医疗(HIS、EMR、LIS、PACS、手术麻醉、ICU、临床路径、移动查房)、管理(HRP、合理用药、药品管理、院内感染控制、OA)、患者服务(预约挂号、自助服务、自动包药机等)的信息系统。
其中,通过实施无线查房系统,实现了对输液、医嘱执行、电子三单、给药流程的全过程管理,提高了医护效率,预防和减少医疗差错。全院共有35个病区部署开展了移动医护,1400多名医护人员能够熟练开展相关操作。全院共配发200台PDA,120台平板电脑。每个护士站平均5台PDA,每个科室平均3台平板电脑。全院共有280个无线AP接入点,实现了全院无线网络覆盖。
“我们感觉无线网的速度比以前有了很明显的提高。”该院一位护士说。而这一体验的改变,正是来自该院全面采用了锐捷网络2012年在无线网络信号覆盖方面的一项独有技术方案——智分。
“鲁班奖”建筑考验无线部署方案
鄂尔多斯市中心医院这座建筑获得过“鲁班奖”。恰恰是这样一座墙体厚实、甚至病区房门都包上了一层铁皮的坚固建筑,给无线网络的部署带来了巨大的考验。尤其是病区卫生间背后存在信号的“死角”,医护人员走到这个角落开展移动查房、床旁护理时,总是找不到信号或掉线;而铁皮门也对安装在走廊里的AP所发射的信号带来直接的屏蔽作用,只要门一关上,病房内的信号就会受到严重的干扰。
这样一种应用环境,逼迫锐捷网络的无线产品技术人员开始创新部署方案。
据锐捷网络医疗行业咨询经理王健介绍,一般应对无线信号覆盖的“死角”问题,传统的方法有两种。一是放装模式,就是在医院病区的走廊增加AP数量。以AP为圆心,向周边辐射信号。但是这一方式无法解决卫生间背后的信号“死角”问题,原因是墙体厚,钢筋配比高,PDA信号很不稳定,即便能下载数据却回传不了数据。如果将AP放到病房,但是两个相邻最近的AP之间又很容易产生信息干扰,PDA也会出现信号漫游。另一传统的方法是室分模式,即一个病区只安放一个AP,通过馈线、功率放大器、耦合器、天线等将信号覆盖到病房,天线多安装于走廊。虽然没有信号干扰,但是新的问题,卫生间后面的信号还是太差,原因是室分之后的信号衰减很厉害。
通过比较传统的放装、室分等方法后,锐捷网络的工程师们最终创新性地设计了智分方案。即采用802.11n的AP通过馈线连接6个天线,而且每个天线均安装在房间内。同时,为了不引起患者对无线信号辐射的过多注意和反感,锐捷网络特地将天线设计成一个电源盒一样的形状大小。这样一来,病房卫生间背后的“死角”问题就迎刃而解。
安全可靠是医院无线应用的长期命题
信号“无死角”还只是确保移动医护应用的必要条件之一;无线网络的安全性、稳定性,同样不容忽视。为此,本次活动还特别设立了现场互动环节。
来自北京大学人民医院、中山大学附属第一医院的专家与在场的多家医院的CIO们就无线网的安全、移动终端的配比数量等问题进行了交流。中山大学附属第一医院网络信息中心石志杰主任建议,对于恶意攻击的黑客,医院无线网络要努力做到“进不来”、“看不到”、“带不走”、“留痕迹”。北京大学人民医院信息中心副主任王秀民说,对所有的无线终端做了MAC地址绑定。
而王健也讲述了另外一个故事。在决定采用智分之前,锐捷网络的工程师们也曾考虑是否用室分方案。但是一个突然的消息令他们彻底放弃了室分方案。“当时北京有家医院,先在行政科室试用室分方案,效果很好;结果就在即将向临床推广应用的时候,发现无线能连上,但是常常掉线。结果查了很长时间,才发现是因为一个模块耦合性不够好。这让我们认识到,在医院环境里,采用穿糖葫芦的方式,一旦出现问题,排查起来十分困难。特别是确保在临床高可用的前提下,好的无线信号覆盖方案,必须能够快速准确定位故障源、排查故障点。”
锐捷网络的智分方案为网络故障的排查提供了便捷:一个AP挂6根天线分别置于不同的房间,如果一个房间的信号有问题,就是天线有问题;如果6个房间的信号都有问题,就是接入点有问题。同时安放于走廊可以活动的顶板内,便于工程师排查故障点,从而极大地确保无线网的稳定性和可用性。