自从GBT50314-2006《智能建筑设计标准》将建筑功能归纳为十大类型后,智能化系统设计的目标更明确,立意更鲜明。其中对医院建筑的智能化设计讨论最为活跃,行业内有多次峰会对其进行探讨,其根源是各种建筑类型的数字化趋势。
医院服务功能非常明确,其数字化应用也具有独特性。早在2007年12月12日,卫生部就确立了首批数字化试点示范医院,到目前为止在这种管理模式下已形成各类医疗信息系统。了解医院的管理信息系统(MIS)才能有助于我们设计网络和布线系统。
医院的信息系统虽然较为复杂,但是综合布线系统设计,万变不离其宗,同样要解决医院建筑或建筑群的语音、数据、图像及多媒体业务综合网络建设。
语音:即市话,连接市话公众网PSTN,满足医院的办公通讯及与外部的通讯。
数据、图像及多媒体业务:即计算机网络系统,它包括内部网和Internet接入,内部网就是支持各种医院关系信息系统(MIS)的运行及信息交换,Internet的接入是满足医院公开信息的发布及web访问、邮件等需求。
上述归纳对于综合布线系统的设计员来说,已经足以归纳布点原则,并对每个功能区域设置相应的信息点。下表对功能区域的布点数量给予建议。
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然而,到目前为止仅仅解决了工作区问题。配线子系统、干线子系统和建筑群子系统的设计要满足医院业务的运行,就得深入理解了解其计算机网络的做法:
1. 一套综合网
是否采用一套综合网一直是行业内争议很大的焦点。智能化系统集成商和设计院大部分人倾向物理隔离,但从网络工程人员角度采用一套综合网是完全可行的。
本人认为,以太网发明的最初的目的就是为了信息共享,智能化系统的集成程度不断提高同样是为了集中管理。出于安全和流量考虑,彻底采用物理隔离的手法,将会对日后的应用形成很大的障碍。据统计,许多中小型医院的PACS系统早期建设时仅为放射科内部联网,接入的设备一般只有CT、CR等数字诊断终端,随着医疗技术的发展,医院不仅要增加相当数量的DR设备,还要新增核磁、内窥等新的数字设备,并和HIS系统融合实现全院的信息共享和同步。
2. 特殊考虑
医院数字化中最典型的问题是PACS与HIS及RIS融合,构成完整信息链,达到图像及图像报告和临床信息共享的目的,提高工作效率和人性化服务。根据电子病历研究中心针对图像采集、存储与管理、调用与处理的手段,对这部分的综合布线系统设计,建议独立考虑,有必要的话采用光纤布线,直接引至数据中心。
3. WLAN
医院WLAN即在全院实现无线网络覆盖,“WLAN+无线IP设备”最突出的用于临床管理信息系统、医护服务中,对于这部分综合布线系统设计,建议根据网络集成商的射频选址勘测结果,确定设置接入点的最佳位置,从而进行更加准确的设计,更有意义的是设计员可以做出更加准确的施工图纸和配置合适的安装设备。
了解了上述信息后,医院综合布线系统的设计才有其原则和依据。设计员才能真正把握在哪里设置FD和BD,才能理解干线预留多少满足目前应用和便于将来扩展。
GBT50314-2006中对智能建筑的定义是:智能建筑的本质是运用系统工程学的方法,对建筑物的四个基本要素,即结构、系统、服务和管理,以及它们之间的内在联系,以最优化的设计,提供一个投资合理又拥有高效率的优雅舒适、便利快捷、高度安全的环境空间。
综合布线系统作为智能建筑的最基础系统,就是为医院的使用者和管理者在医疗信息管理及医疗流程管理带来高效和便利,并为医院的数字化建设构筑必要的传输介质。
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